Лечение дисбактериоза

Поле боя - микрофлора

Основополагающее понятие в проблеме дисбактериоза - микрофлора кишечника. Под микрофлорой подразумевают те микроорганизмы, которые являются постоянными жителями кишечника любого здорового человека. Дисбактериоз - патологические изменения в количественном составе и качестве деятельности кишечной микрофлоры.

Микрофлора каждого из нас неповторима точно также, как и линии на ладонях. Состояние внутренней среды кишечника тесно связано с общим самочувствием: микрофлора напрямую зависит от здоровья человека. Состав ее может меняться под влиянием многих факторов: возраста, времени года, специфики питания, климатических характеристик местности.

Для чего нужна микрофлора

Микроорганизмы в кишечнике не «приживалы», как это может показаться на первый взгляд, а настоящие стражи здоровья нашего организма.

Во-первых, кишечные бактерии оберегают человека от дизентерии, сальмонеллеза и других инфекционных заболеваний. Полезные микроорганизмы производят натуральные антибиотики, с помощью которых организм и противостоит инфекционным атакам.

Во-вторых, микроорганизмы кишечника принимают самое непосредственное участие в пищеварении - они занимаются белками, жирами, углеводами и клетчаткой, расщепляя их на полезные и энергетические элементы. Также здоровая микрофлора помогает полноценно усваиваться витаминам.

В-третьих, полезные бактерии нейтрализуют вредные токсины, которые выделяются во время расщепления пищи в организме.

В-четвертых, здоровая микрофлора кишечника - это внутренний защитный резерв всей иммунной системы человека. Именно в кишечнике находится более 65% иммунных клеток. Поэтому как только состояние кишечника меняется в худшую сторону, ослабевает и сопротивляемость человека различным неблагоприятным для здоровья факторам.

Основные причины дисбактериоза

Кишечные бактерии живут по законам естественного отбора, который и контролирует численность каждого вида микроорганизмов. Например, один вид может подавлять и вытеснять другой или же лишним микроорганизмам в рамках одного вида может не хватить пищи, что становится причиной их гибели.

На изменение нормального баланса микрофлоры влияют:

1. Факторы иммунодефицитного характера (СПИД, лейкоз, лучевая и химиотерапия, системные заболевания). В этом случае ослабленный иммунитет не в силах контролировать количество вредоносных кишечных микроорганизмов.
2. Длительный прием антибиотиков широкого спектра действия. Специфика антибактериальных препаратов такова, что их мощное действие без разбора очищает флору кишечника как от вредных, так и от нужных микроорганизмов. В живых остается мизерное количество бактерий, нечувствительных к антибиотикам в принципе. Полезные бактерии, попадающие в кишечник после антибиотикотерапии, уступают выжившим в количественном плане и не могут составить им достойную конкуренцию.
3. Отсутствие в кишечнике определенных ферментов, в связи с чем меняются условия расщепления некоторых веществ и начинается вырождение нормальной микрофлоры. К слову, при лактазной недостаточности организм не воспринимает лактозу, входящую в состав молока - он попросту не может ее переварить. При этом бактерии подвергают сахар брожению и среда в кишечник приобретает более кислый характер, в условиях которого «нормальные» микроорганизмы не могут существовать и размножаться.
4. Неправильное питание. Если в повседневном рационе углеводы и белки животного происхождения превосходят количество свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, в кишечнике развивается патогенная гнилостная микрофлора.
5. Паразиты в организме (аскаридоз) продуцируют вещества, уничтожающие бактерии здоровой кишечной флоры.
6. У недоношенных детей и людей пожилого возраста дисбактериоз связывают с возрастными особенностями микрофлоры кишечника и слабым иммунитетом.

Симптомы дисбактериоза

• жидкий стул, который может иметь неприятный гнилостный запах, кровяные или слизистые примеси;
• хронические запоры у пожилых людей;
• повышенный метеоризм, урчание и схваткообразные болевые ощущения в брюшной полости;
• диспепсия, выраженная тошнотой, рвотой, отрыжкой, потерей аппетита;
• аллергические реакции, возникающие после употребления той пищи, которая раньше воспринималась нормально (кожные высыпания и зуд);
• интоксикация организма в виде головных болей, постоянной общей усталости, нарушениях сна, повышенной температуре;
• дефицит витаминов в организме, о котором свидетельствует сухая и бледная кожа, сильной выпадение волос, хрупкие ногти, повышенная кровоточивость десен.

В диагностике дисбактериоза учитывают в первую очередь жалобы пациента, после чего проводят объективное обследование (пальпация живота) и микробиологическое исследование кала.

Лечение дисбактериоза

При легких формах заболевания можно вернуть кишечную микрофлору в норму, устранив причину, ее вызвавшую (например, откорректировать свои пищевые привычки). Случаи часто возникающего или хронического дисбактериоза требуют более внимательного отношения пациента к своему здоровью и неуклонного следования курсу лечения. Что может назначить врач?

Функциональная диета, пребиотики и пробиотики стимулируют процесс восстановления внутренней среды кишечника.

Функциональная диета подразумевает употребление в пищу достаточного количества фруктов и овощей, злаков и водорослей, соевого молока. В этих продуктах содержатся необходимые для нормальной жизнедеятельности полезных бактерий пищевые волокна, пектин и аминокислоты (глутаминовая и аргининовая). Кефир, натуральный йогурт и творог тоже делают неоценимый вклад в копилку вашего здоровья - бифидо- и лактобактерии.

Пребиотики - обеспечивают наличие питательной среды для нормальной микрофлоры. Эта группа веществ представлена инулином, лактулозой, галактозой, изомерами фруктозы. Ими богаты молочные продукты и злаковые (пшеница и кукуруза, лук и чеснок, цикорий). Также можно прибегнуть и к препаратам из аптеки, купив Дуфалак (основное действующее вещество - лактулоза) или один из множества БАДов: Лактусан, Нормазе.

Пробиотики - препараты, которые содержат живые культуры микроорганизмов. Бывают монокомпонентными и поликомпонентными. В состав первых входит только один представитель главной или сопутствующей кишечной микрофлоры (лактобактерин, колибактерин, бифидумбактерин). Срок лечения составляет 4-6 недель. Состав поликомпонентных пробиотиков (симбиотиков) представлен несколькими представителями главной или сопутствующей микрофлоры (бификолом, бифиформом, линексом). Их принимают в течение 14 дней.

Антагонисты - микроорганизмы, которые не оказывают существенного влияния на основную микрофлору, но подавляют активность условно-патогенных бактерий. К этой группе принадлежат энтерол, бактиспорин, бактисубтил. Лечение длится до 7 дней.

Синбиотики - комбинированные вещества (бифидо-бак, мальтодофилюс, ламинолакт). В их состав входят пребиотик и бактерии основной группы. Принимают их более 3 недель.

Кишечные антисептические препараты. Почти не всасываются кишечником, подавляют активную жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, не нанося вредя главной микрофлоре. Самые популярные представители этой группы препаратов - Интетрикс и Нифуроксазид (Энтерофурил). Интетрикс принимают от 3 до 5 дней - 3 раза в день по 2 капсулы, обильно запивая водой. Курс лечения Нифуроксазидом составляет 7 дней, взрослые принимают 4 раза в день по 200 мг.

Антибиотики. Врач назначает их, если достоверно известна форма дисбактериоза, при этом учитывается спектр чувствительности микроорганизмов. Например, на стафилококк воздействуют макролидами (Кларитромицин), полусинтетическими пенициллинами (Оксациллин, Амоксициллин), а протей чувствителен к нитрофуранам.

Бактериофаги представляют собой вирусы, которые поражают определенные микроорганизмы. Их прием можно комбинировать с курсом антибиотиков. Принимают внутрь либо с помощью клизм.

Поливитамины (Декамевит, Мультитабс, Супрастин) назначают обязательно при всех формах дисбактериоза.

Иммуномодуляторы. Дисбактериозу всегда сопутствуют нарушения местного иммунитета, поэтому с помощью иммуномодуляторов нужно стимулировать восстановление баланса микрофлоры путем укрепления всего организма. Здесь выбор достаточно широк: настойка элеутерококка, экстракт прополиса, настойка эхинацеи и лимонника.

Профилактика кишечного дисбактериоза

Основная причина патологического изменения микрофлоры кишечника - неправильный прием антибактериальных препаратов. К сожалению, культура самолечения в нашей стране очень плохо развита, поэтому многие граждане антибиотиками лечат даже насморк. Эти препараты можно принимать только по назначению врача, после итогов бактериологического обследования и результатов антибиотикограммы. Если предстоит продолжительный прием лекарств антибактериальной группы, лечение обязательно дополняют пребиотиками.

Правильное здоровое питание - фундамент для полноценной работы кишечника. Есть нужно понемногу, 4 раза в день, никогда не запивать пищу водой. На столе круглый год должны быть петрушка, укроп и другая зелень - это «закаляет» нормальную микрофлору и помогает ей выдержать натиск патогенных бактерий. Кисломолочные продукты и свежие овощи, рис, пшеница, гречка усиливают восстановительные свойства внутренней среды кишечника, а яблочное пюре является натуральным пребиотиком, необходимым для развития нужных кишечнику микроорганизмов.

Для нормального состояния микрофлоры кишечника МирСoветов рекомендует следить за здоровьем желудочно-кишечного тракта и своевременно устранять все заболевания, не позволяя им приобрести хроническую форму.